中医的疗效需要自证自明　　　　文/徐丹娜

天津有位六十多岁的男病人，平时身体很好，天天骑自行车锻炼身体，突然一天中风并肺部感染，住进ICU病房二十多天未有好转，听说我们中医了得，打听到我们的地址后，病人的家属便委派其佛山的妹妹和妹夫辗转了四个多小时的车程找到我们，这对夫妇也已六十多岁，他们带着哥哥躺在病床上的照片和舌苔照片，诚意十足，再三恳求赵老为病人开药，赵老便通过他们对病情的描述和舌苔照片为病人拟了一份处方。

家属把处方拿到病人所住医院问中医科主任医师，医师说处方里的三棱和芒硝是国家违禁药，他们不能换成医院处方。家属再拿方去天津的同仁堂，同仁堂的药师说此方服后会呕吐厉害，甚至有生命危险，要求家属签字保证服药后发生的任何问题与他们无关才给抓药。家属签字后同仁堂还谨慎地把三棱和芒硝与其他药分开包，千叮咛万嘱咐不要乱信民间医生开的药。于是乎，家属把药拿回家后一直犹豫着不敢给病人服。

家属来电问我，能不能给病人开只泻不吐的药？能不能按去掉芒硝和三棱后的处方配药给病人服。当然不行，去掉此两味药，整个处方药的走向就不同了，走向是指药物到达人体后会怎么走，到哪里去，这也就是升降沉浮和归经的问题。本来是往下走的，改后反而是往上行了。那就真有可能会呕吐了。

我挺奇怪芒硝和三棱怎么就成为违禁药品了？也很奇怪同仁堂里的药师如何仅凭三棱和芒硝两味药就可断定病人服后会呕吐厉害甚至有生命危险的？

上网一查，才知道《2010版中国药典质量标准》中规定芒硝用量是6-12克，而我们的用量是30克；三棱的用量是5～10克，而我们的用量是20克，且《标准》里特别注明三棱不宜与芒硝同用。终于明白，中医一定会消亡于政策。死的规定如何应对变化中的病情！？有是病用是药，用药如用兵。大敌压境，是不是该调遣强兵强将去退敌化险？大病压身，是不是该用猛剂救逆？规定是死的，大夫是活的，有时规定救不了人，辨证处方，灵活用药方能救人于病危之中。把药喝下去，才能感受到药在身体内的走向。

如果是特别熟悉信任的朋友，我会劝他们不管专家们说什么，找到我们看就听我们的，把药煎服就是。可面对一个素不相识的病人，又被专家们洗了一番脑，我唯有劝其放弃服药。

回想12年前，同样的遭遇也发生在我身上，我也是拿着处方去药店抓药，药店也说药量太大，有配伍禁忌，会吃死人，要我写保证书才给我抓药。我写了保证书，取了药，不管三七二十一服了药，结果命运改变，不但健康了，还跟师学会了中医，可以医己医人。

生活中，有很多相同的问题会设置给不同的人处理，处理问题的方法就是考验常识或智慧的时候，方法的不同导致结果的不同，不同的结果会衍生出人间各类的悲喜剧。习医十多年，看得太多太多了。

很多事情需要我们去尝试，去经历，去体验，才能自证自明。中药调理更是如此，你碰到了一个中医，行与不行，疗效如何，唯有把药喝下去，身体的反应才会告诉你对还是不对，而不是拿着方、捧着药去寻找虚无的答案。

慈悲的老师父从不怀疑我们开的药。

再说，做任何事情都有利有弊，如果没有承担风险、接纳风险的思想准备或心理素质，化险为夷的愿景就永远只是愿景。用药有风险，不用药则有凶险，而病人已在凶险当中，喝药的话有可能化解凶险。这时候，需要用智慧来权衡风险与凶险。在关系到自己或家人健康时，“专家”的话有时要选择性地听，尤其是在中医方面，专家往往代表他离真中医很远很远。（2016.08.14）

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