Original 冯世纶 胡希恕经方医学
2024年10月04日 22:01
国庆节快乐，团队整理冯世纶老师在国际经方论坛（冯老应邀出席2024国际经方大会）上的讲课内容，分享给大家。感谢吴灿等辛苦努力付出。

冯世纶教授2024年9月19日在深圳举办的2024年国际经方大会（冯世纶学术经验传承学习班）上的讲座录音文稿

中医觉醒，认识经方

——读懂《伤寒论》

冯世纶

各位同学、各位张仲景，大家上午好！

这次国际经方盛会，来自世界各地的经方爱好者欢聚一堂，有国内的、亚洲的、欧美的等等，这是一次盛会啊！有机会跟大家一起来学习交流，要感谢黄煌教授及其团队，谢谢大家！

今年是胡希恕先生诞辰一百二十六周年，我们在这里讲授经方学术，缅怀胡希恕先生对经方研究做出的突出贡献，他阐明了经方的理论体系，让我们读懂《伤寒论》。

我今天讲的题目是《中医觉醒，认识经方——读懂<伤寒论>》。为什么讲这个题目呢？因为近年来出现经方热，但对经方的认识，对《伤寒论》的认识还不清楚，我自己也没有学好，希望大家提出批评指正，共同提高！

1.中医觉醒

我们处在一个觉醒年代。

2022年有一部电视剧《觉醒年代》，中国曾被誉为“东方睡狮”，她是什么时候开始觉醒的呢？这部电视剧告诉我们，在上世纪初，中国先辈们经过艰苦卓绝的努力，终于认识到治国强国的关键是“强国的理论”。1921年建党，其后抗战胜利，新中国成立，成为世界强国。

同一时期的中医，亦如沉睡之狮，在中医理论上开始崛起，尤其是在读懂《伤寒论》上开始觉醒。觉醒的表现有很多方面，第一主要认识到中医的科学性，第二个认识到中医存在的不足。

一个世纪以来，前赴后继，从未间断。

1.1首先是章太炎高举唤醒中医的大旗

第一个要说的就是章太炎先生，他高举唤醒中医的大旗。我们要了解一下章太炎先生，他跟鲁迅一起师从俞曲园，学习经学。当时的国情是国破山河碎，他参加革命救亡运动，三次入狱，命运多舛，用他自己的话说是“五八之际，婴戚于天，负羁东竄，延命海隅。”就是40岁的时候，罪犯天条，而流亡日本。不过这也是不幸中的万幸，流亡日本7年，却成就了一代中医大师。他原先不懂医，曾目睹老师写了《废医论》。但在流亡期间，他阅览不少善本中医经典，斩获颇丰，认识到中医是祖国瑰宝，发表《医术评议》。回国后又逢西医东渐，中医不科学、废止中医思潮风起，中医处消亡之境地。此时，章太炎挺身而起，扛起救亡中医大旗，高声疾呼，唤醒中医，对中医做出正确的评价。

“中国医药，来自实验，信而有征，皆合乎科学，中间历受劫难。”他的民族自信心十足，肯定中医是科学的，同时还看到了中医不足，能够正确对待中医不足之处。“中间历受劫难”，什么劫难呢？他说：“一为阴阳家言，掺入五行之说，是为一劫；次为道教，掺入仙方丹药，又一劫；又受佛教及积年神鬼迷信影响；又受理学家玄空推论，深文週内，离疾病愈远，学说愈空，皆中国医学之劫难。”

1.2 继有鲁迅以文学作品批判中医糟粕，为中医呐喊唤醒中医。

继章太炎之后，第二个是鲁迅以文学作品批判中医中的糟粕，他的文学作品《药》，后来拍成电视剧了，其中就有用人血馒头治病。还有像《呐喊》中写道，那老中医给他爹开出了原配蟋蟀作为药引，原配蟋蟀一对啊，这多离谱荒诞啊！评判这些，这是中医的糟粕啊！这是谁开的中药啊？小说里写的名字叫陈莲河，实际这个人是谁呢？是何廉臣。这可是当时孟和医派的代表人物，鲁迅为什么叫他陈莲河呢？因为他太缺德了，颠倒黑白，名字不能这么念，倒过来念。他故弄玄虚，疗效不好不是我医术不高，而是你们没有找到药引。这是多么可笑的，所以这个名字要倒着念。

1.3 俞樾《废医论》批判中医的糟粕

就是鲁迅、章太炎的老师写了《废医论》，批判中医的糟粕。为什么要批判这个呀？他写道：“苏州医好以瓜果入药，未有能起病者，累遭母、妻、长子之丧，发愤作《废医论》。”这个苏州医就是吴医（孟河、新安）这一派的，包括何廉臣等。

1.4 何梦瑶、曹赤电、章次公、干祖望、王祥徴等高呼去除五运六气

何梦瑶(1693-1783)：运气之说，拘牵不通，固为有顽者所不信。

曹赤电(1878-1956)：按司天运气之说，黄帝不过言天人相应之理，后人以为年何气司天，民生何病，拘定何药，堂千万人之病，一一与之尽合，不许一人生他病乎，此皆固执不通之言，误人不少。

1957年章次公：五行值得怀疑！

国医大师干祖望：《易经》、五运六气这一大盆污泥浊水含有大量的胶和漆，要一沾身上，就难以洗刷得掉，真“附骨之疽”。

日本汉方家吉益东洞不用五运六气，上世纪70年代《中医杂志》批判五运六气……

1.5 恽铁樵累遭三子之丧痛苦觉醒，认识经方论其证而救活四子。

恽铁憔的大儿子1916年因伤寒而死，次年老二和老三两个儿子也都因患伤寒热病而夭折。时任上海商务印书馆编辑的恽铁憔，因丧儿之痛，使他下苦功攻读《伤寒论》数年。后来，他的四子又患上伤寒病，发热无汗而喘，虽遍请名医，所疏方用药，仍是过去几个儿子患伤寒时所用过的栀子、淡豆豉、豆卷、桑叶、菊花、薄荷、连翘、苦杏仁、浙贝母之类，服药后热势不退，咳喘更甚。这都是论其因，用辛凉解表清热解毒针对病因治疗，胡老批判吴又可不重视六经。

此情此景使恽先生急得终夜不寝，绕室踌躇，思索到天亮，遂拿定主意。这不就是《伤寒论》中35条“太阳病”的表现吗？“头痛，发热，身痛，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”他遂提笔书方如下：麻黄七分（2.1克），桂枝七分（2.1克），苦杏仁三钱（9克），炙甘草五分（1.5克）。恽先生持方对夫人说：“二儿、三儿都死于此病，现在四儿又病了，其他医家又都谢而不治，与其坐而待毙，何不如含药而死。”夫人无言可对，除此并无他法，于是配药煎煮让儿服用。药后效果明显，病儿咳喘稍平，肌肤干燥减轻而有润泽；继续服用此方，出汗后咳喘平复，病儿获愈。

这是先辨六经为太阳病，继辨方证为麻黄汤证，论其证而发汗解表，取得疗效。

还有很多医家已经开始觉醒，比如刘民叔认为，解读《伤寒论》必须去《内经》化；章太炎先生在《伤寒论今释·序》中批判王叔和、成无己注释错误；胡希恕认为，仲景书本与《内经》无关等等。

胡希恕先生1972年冬月，给日本留学生题词：“伤寒别是一家，与内难迥异，以内经解之终无解也！”

（对在座的平马直树先生问道）“平马直树先生，您知道这是写给哪位日本留学生的题词吗？”“啊！您也不太清楚，我也是最近才看到的啊。”

1.6孟河医学屡出事端

一位叫孟达的网民，于2023年8月8日20年32分在上海发表一篇文章《医学界基层医声》，这篇文章感慨培养中医人才的不易！他写道：“本地在民国时曾有两位青年才俊，备厚礼去当时名闻天下的江苏孟河学医五年，经出师后在当地悬壶行医，由于辨证及用药不当而屡出事端，无奈而改行为农。”就是这65个字，就表述了民国的现状，名师没有出高徒啊，为什么老出事呢？谁之过呢？人家有名气，没问题啊，你为什么学不会呢？老子说：“道可道，非常道；名可名，非常名。”传道有问题啊，这是医学理论有问题啊！这里头为什么屡出事端？我们一会儿还要详细讲，主要是“论其因”。

1.7后世医家困守《内经》使中医不前

1927年上海霍乱大流行，曾形成医经论其因，经方论其证的“霍乱论争”。其中以王一仁为首：论其因，认为霍乱成因多是“心脏亢热过甚，……治宜用黄连解毒汤”加味，未见报导1例。以章太炎、张赞臣为首：根据症状反应辨证，论其证，认为霍乱临床症状多表现为里虚寒证或外热里寒证，治用“四逆汤、通脉四逆汤救之”，“所治26人，均得愈，而未亡故一人”。（《章太炎全集》八p13）

这里面突显了经方理论的优越性。因此，章太炎非常果断地率先提出：“中医之胜于西医者，大抵《伤寒论》独甚”。并指出阻碍中医发展的癥结所在：“自《素问》、《难经》以五行内统五脏，外贯百病，其说多附会……欲言进化，难矣！”发展中医再也不能困守《内经》。

2003年非典，说张仲景没解决温病问题，吴又可解决温病问题？这是根本就不懂得中医历史，认为《伤寒论》的温病就是《内经》的温病，这是错误的啊。俞樾累遭母妻长子之丧，写了《废医论》，恽铁樵累遭三子之丧，都是因为医学理论有问题。章太炎指出中医“历受劫难”！其中最严重莫过于王叔和、成无己等用《内经》理论注释仲景书，剥夺了仲景的知识产权和学术思想，把原本属经方理论体系的仲景书，改名为《伤寒论》归属于医经理论体系。这引起众多的中医人反对，打抱不平，其中田德华写的一本书《试论经方医学》37万字（辉联出版社2024年5月出版的），该书揭示经方六经被张冠李戴“戏有窦娥冤，医有仲景冤”的千古奇冤。

成无己的注解，诬古人误后世，后患无穷啊！主要表现在：医经有理论，经方无理论；张仲景用医经指导用经方，撰写了《伤寒论》；张仲景据《内经》撰写了《伤寒论》；《伤寒论》六经即是《内经》的六经；《伤寒论》的伤寒，即是《内经》的伤寒；《伤寒论》的温病，即是《内经》的温病；仲景有短版，没解决温病问题等等。

这造成结果是什么？——再也读不懂《伤寒论》。

2、经方觉醒，排除误读传统，夺回经方知识产权。

第二个问题，排除误读传统，夺回经方知识产权。现在电台每天都在广播，“保护知识产权，就是保护创新”，我们也要保护经方的知识产权。

我们要特别讲一讲章太炎《伤寒论今释·序》对经方的伟大贡献，他这个“序”不只是停留在喊冤上，而进一步捍卫经方的知识产权！批判成无己注释仲景书的关键错误，指明具体篡权行为，其关键错误在于“依据古经，言必有则，而不能通仲景之意，则成无己是也”。这是总体错误，就是说成无己的《注解伤寒论》，引经据典，有根有据，讲得头头是道，但说的都是医经之道，远离了仲景本意，远离了经方之道。更值得注意的是，章太炎进一步批判了成无己的具体错误：“抑余谓治《伤寒论》者，宜先问二大端，然后及其科条文句。二大端者何？一曰伤寒、中风、温病诸名，以恶寒、恶风、恶热命之，此论其证，非论其因，是仲景所守也……。二曰太阳阳明等六部之名，昔人拘于脏腑，不合则指言经络，又不合则罔以无形之气，卒未有使人厌服者”。

通过这二大端，认清成无己的二大关键错误。认清这两大错误，就可明了误读传统产生的主要根源。因此，学《伤寒论》者，必要首先明了这二大端。

一大端：即用医经的病因病名注释经方的症状反应证名。序原文说：“一曰伤寒、中风、温病诸名，以恶寒、恶风、恶热命之，此论其证，非论其因，是仲景所守也。”是说仲景书所说的伤寒、中风、温病诸多病证名，主要依据恶寒、恶风、恶热而命名，是根据症状反应判定的，是论其证，不是论其因。“非论其因”，即批评成无己用论其因注释，谓伤寒是伤于寒，中风是伤于风，温病是伤于温，与仲景原意明显不同。指明仲景书的伤寒、中风、温病，与《内经》的伤寒、中风、温病名同、字同，而意不同，概念不同。章太炎这一论述，理论依据是《汉书·艺文志》曰：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。”这是论其证。“医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳表里，以起百病之本，死生之分；而用度针、石、汤、火所施，调百药齐和之所宜。”这是论其因。由此可见，两大理论体系的主要不同，经方是论其证，医经是论其因。胡老批判成无己是把现象当本质。

二大端：即用医经的六经注释经方的六证。序中说：“二曰太阳阳明等六部之名，昔人拘于脏腑，不合则指言经络，又不合则罔以无形之气，卒未有使人厌服者。”这里的六部之名，是指仲景书中的三阳三阴六证。成无己把仲景书的三阳三阴六证，注释为医经的三阳三阴六经，先用脏腑附会，遇有讲不通又用经络附会，又遇讲不通，又用气化附会，张冠李戴越讲越乱，造成认识混乱。这里指明了成无己的关键错误，用《内经》的六经，注释了仲景书的六证。

这二大端是成无己注释仲景书的二大关键错误，再加上仲景书原名本为《论广汤液》，王叔和改名为《伤寒论》，用医经标禀书名，遂使后世不明经方原貌。章太炎写的序，揭示了成无己两大关键错误，指明了误读传统的主要根源。有力说明了中医自古就形成了两大理论体系，两大理论体系的不同，主要表现在治病思维、治病方式方法不同，即经方是论其证，医经是论其因。经方是六证辨证，医经是六经辨证。

类似的考证历来不乏其人，而且从多方面、多角度进行考证，阐明在注解仲景书上的诸多错误，近来取得了惊人的共识，即用《内经》注释仲景书是根本的错误，如陆渊雷、刘民叔、岳美中、王祥徵、胡希恕等都不断提出：读仲景书再也不能困守《内经》、读《伤寒论》要必须“去《内经》化”、《伤寒论》的六经与《内经》的六经迥异、《伤寒论》的六经来自八纲、仲景书本与《内经》无关……业内人士在不断聚焦，经方与医经是不同的医药理论体系，再也不能用《内经》释仲景书。

读其序可知：章太炎是唤醒中医的第一人，是揭示误读传统的第一人，误读传统导致经方的知识产权被剥夺。我们必须觉醒，《伤寒论》不属《内经》理论体系，而属经方理论体系，为仲景夺回了知识产权！

医之始，出于巫。古者，巫彭初作医。我们看这个“毉”字，下边是有“巫”字，为什么？因为医之始起于巫。有人讲中医起源于春秋战国时代，不对的。应该起源于上古神农时代，到上古神农时代后期，医巫分家，分家称什么？一个是经方，一个是医经。《移精变气论》曰：古之治病，可祝由而已……其后知慧萌动，知巫事不足任，术始分离。其近于巫者，流而为神仙家；远于巫者，流而为医经、经方两家。

经方开始用单方治病，随着时代的发展，从殷商到秦汉，逐渐用复方治病，它的代表著作是《神农本草经》（单方方证）、《汤液经法》（复方方证），到了汉代的张仲景《论广汤液法》，就是重新整理《汤液经法》，这些都是经方，《汉书 艺文志》有记载。随着用方证治病经验的丰富，理论亦逐渐升华，升华是什么？由八纲升华为三阴三阳，就是六证辨证，也是六经辨证。它的基本基础理论是八纲，这是经方原貌。

在相同的时期，殷商至秦汉，医经盛行针灸酒醴，代表著作比如《素问九卷》、《内经》、《难经》，它也产生三阴三阳六经（经络概念）。

我们看在那个时代，经方有三阴三阳，医经也有三阴三阳，很明显这是两个不同的医学体系啊。但是，随着时间的流逝，到了晋金王叔和、成无己用医经的三阴三阳注释仲景书的三阴三阳。把六证改成了六经，把仲景书“论其证”注释为“论其因”，把书名来改成《伤寒论》，混为一谈。

这就是中医的医史，要读懂《伤寒论》，必须要明了其学术根源，方法体系。守卫经典、敬畏经典，守正经方知识产权，认清中医医史，就能认清存在的问题。问题就在王叔和、成无己，把经方的三阴三阳注释成六经（脏腑经络），把仲景书名改名《伤寒论》，原著名称本属经方理论体系，篡改为医经理论体系，剥夺了经方的知识产权。

经方的基础理论是什么呢？是八纲，它治病方法是根据症状反应辨证，也就是“论其证”。医经的基础理论是什么呢？是脏腑经络五行六气，它治病方法是根据病因辨证，也就是“论其因”。

经方的六（证）经辨证理论，是临床用方证治病的经验总结，不是先有鸡后有蛋。现在有一种融合论：认为中医理论奠基于春秋战国，张仲景用其理论指导用经方，撰写了《伤寒论》，不能把《内经》和《伤寒论》割裂开，是先有鸡后有蛋，大家承认这种关系？打比方说，假如《内经》是鸡，《伤寒论》就是鸡下的蛋，这是中医的历史吗？我们说这是不对的！荒谬！没有认清中医史！



3.捍卫经方知识产权

经方本有科学的理论体系，是原创思维。

《汉书·艺文志》有明确定义：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平”。这说明经方治病依据的是什么？很明确，经方是指以八纲为主的理论体系，经方治病“论其证”。

两大理论体系的形成是道法自然，是术不同、思维理念不同，都是原始、原生态的理论，说明中医自古即存在两大理论体系，经方与《内》是明显不同的理论体系。经方是用方证治病经验总结，不是先有鸡后有蛋。

经方治病“本草石之寒温，量疾病之浅深”。寒温谓八纲属性，浅深谓八纲病位，六经的产生是根据症状反应治病的经验总结。由单方证到复方证，用八纲辨证，先认识到表、里，后认识到半表半里。半表半里仍是八纲病位概念，是表和里的衍生概念，产生于仲景书（王叔和改名为《伤寒论》）。一个病位有两种病情，故三个病位则有六种病情，六种病情即六证，后被讹传为六经。

我们用一个图来写说明一下吧，这个圆圈是代表人体的体表，是症状反应在人体的体表，这叫表是啊。“量疾病之浅深”，体表是浅呀。深呢？就是症状反应在里。人们在与疾病斗争过程中发现，不光有表证，还有里证。随着时间的推移，解表不行，攻里也不行，逐渐发现表里之间还有一个病位，原文叫“半在里半在外”，这样三个病位（注.在圆圈里再画一个小圆圈）。每个病位有两个病情，三之于二是六，就是六证。所以，这表阳证是太阳病。表阴证呢？就少阴病。里的阴证呢？是太阴病。里的阳证是阳明病。半表半里的阳证是少阳病，半表半里的阴证是厥阴病。

《伤寒论》的三阳三阴就是这个概念，所以胡希恕说“六经来之八纲”，也可以说是六证来之八纲，六经的本质是八纲。

我们觉醒了，经方不是一个方，而是一个理论体系，它的理论是八纲，是六经辨证，其实就是六证辨证。

我们觉醒了，经方临床治病过程是依据症状反应（论其证），先辨六经，继辨方证，求得方证对应，治愈疾病。

我们觉醒了，《伤寒论》的六经不是经络，再读《伤寒论》就变得容易了！

我们觉醒了，经方的六经辨证，与《内经》的六经辨证，有许多不同。尤其最值得注意的是：经方合并病理论是《内经》没有的，临床有高度的科学性。

虽然我们觉醒，但是觉醒不是一件容易的事啊！

这个大伙都熟悉，四大名著《西游记》有一段“三打白骨精”的故事。这表面看是一位美女，猴哥一眼便知是妖精的，一棒子把她打死了。第二次妖精变成一个老太太，猴哥一棒把她就打死了。第三次妖精变成了一个老头子，又抡起金箍棒把他给打死了。这打死妖精，应该是好事吧？但是，这位大师唐僧呢？念紧箍咒惩罚他，孙悟空痛得满地打滚，为什么呢？因为他认为你打的都是好人啊！

这个故事给我们很大的启发，好多人都在引用、思考。其中就有卢麒元教授，他说：“我有时觉得自己很痛苦，明明我看见了白骨精，怎么也都没法说服唐僧，三打白骨精，最后搞不好把自己打死了……我生怕我看到了，我们看到了，而我们的人民不能全部看到。”

中医界也是这样，我认识到了，不少人认识到了，中医有两大理论体系，不是张仲景根据《内经》撰写了《伤寒论》，但中医人士尚未全部认识到！我们的教材仍是无批判的继承，“奉天承运，皇帝召曰”。唐僧多，猴哥少啊！

因中医历受劫难深重，误读传统严重，需要我们继续努力，一起捍卫经方的知识产权！

这是我个人的体会，大家回去体会体会，希望大家批评指正。

中医人要觉醒！觉醒！做一代经方传人！

（整理者：吴灿，孙健，陶有强，叶达明）

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