主要是指三阴三阳的气化规律和运气气化规律存在着密切的联系。开阖枢是指人体三阴三阳生理功能、病理特点及其相互关系的概括。

太阳主开、少阳主枢、阳明主阖，分别代表阳气的一种状态，“太阳”，就是阳气很盛大的意思。“太阳主开”，指的是太阳主开功能的启动，阳门打开，阳气得以逐渐地释放出来。“少阳”少者小也，未大也。少阳，初生之阳，未大之阳。“少阳主枢”,少阳是阳气由太阳状态转化到阳明状态的节点，就象一个地方到另一个地方边界口一样，也很像剪票口。“阳明主合”，阳明，两阳相合为阳明，阳气到了极盛时就会转衰，就需要节约，需要保留火种，阳气就要进入蓄积收藏的状态。

“太阴为开”阳气升发释放到一定程度后，就逐渐衰减，要从升发转到收藏，由出转到入，从浮到沉。太阴开机启动后，阳气进入真正的潜藏状态，要休养生息，就象人工作了一天需要休息、睡觉一样。收藏到一定的程度，少阴枢转开合，厥阴闭合收藏之门，太阳开启功能打开，阳气又开始工作，要进入升发、宣布状态。周而复始。

生理上：

三阳经内应膀胱（大、小）、胃、胆的气化功能变化。三阴经内应肺（脾）、肝、肾（心）的气化功能变化。
开阖枢传变规律，主要体现在三阴三阳经传变方式。

一是太阳——太阴传，太阳、太阴在开阖枢中皆属气机中的开机。
“开机”，是指人体精气的运行、敷布、转输利用及排泄等功能的总和。

开机失职必然影响到人体的异化过程。从广义的角度看，凡是人体的消耗功能失常，都可归纳为开的病。从气化的角度看，凡是开机失司，往往表现为气机不利的病理，太阳开主要偏重在布气，太阴开偏重于运化水液。二者的联系主要体现在气与水的关系上。气行则水行。故临床上治太阴的水湿，往往须辅以解表发汗，即所谓的开“太阴”之用也。

阳明——厥阴传：阳明、厥阴在开阖枢中皆属于阖机，所谓“阖机”是指人体精气的吸引、贮藏、利用等气化功能，阖机失职必然影响到人体的同化过程，故从广义的角度看，凡是人体贮藏功能失常，都属阖的病理。

由阳明和厥阴在阖机中属阴阳表里关系二者共同组成人体的阖机，因此，一旦其中某方发生失常，便易导致疾病的互相传变，而且互为病理因果关系，故治疗上必须互治。

阳阖和阴阖之间的关系：阳明主精气化源，厥阴之阖必赖于阳明，精充神才守舍，气血足方能内藏，心包火才不致上扰。故治厥阴亦当从阳明治，如肝血虚，阴血失敛，虚火内扰，当资其阳明化源，肝血藏则心包络火自敛，此正所谓“阖阳明即所以阖厥阴”也。

少阳——少阴传：少阳、少阴二者皆属枢机。所谓枢机，从广义上讲，指人体的调节功能。人体的调控系统所包含的表里向外的调节，以及气血阴阳的枢转等，都属于枢机的范围。少阳枢机失常的疾病，少阳居半表半里，枢转表里之气，故凡表里失和的病症，如呕吐、结胸、往来寒热等，无不责之于少阳。 另外，因少阳主表里之间，气行于筋的关系密切，筋又主束骨。所以少阳失司则筋驰骨摇，足少阳经上的阳陵泉为筋之会，主治筋之病，由此可知。

少阴枢机不利引起的病变，少阴居阴分之中，为三阴之枢，手少阴心经主血脉，足少阴肾经为元气之根，少阴受损则为脉力不继，或脉结不通。

由于少阳和少阴在枢机中属于阴阳表里关系，二者共同组成人体的“枢”病理生理整体。一方发生病变，便会极易导致疾病的互相传变，故治疗上必须互治。

阴枢与阳枢的关系：少阳偏于枢气，少阴则偏枢血，二者的联系主要体现在气与血的关系上，由于手少阴心主血，足少阴肾主水，故一旦少阴枢机不利则脉结不通，水火不济，只有枢机正常，生气运转，这样气行则血行，气血流通，心肾才能互济，这就是“枢”少阳即所以枢少阳的意义，这也可能也是“胆病治心，心病治胆”的理论依据吧。

太阳开机病，人体的太阳开机功能受到限制时，太阳病就出现了。外因：如果人体受到风寒侵袭体表时，太阳经脉受邪，气血流行不畅，筋络拘挛不疏。风寒束表，卫气被遏，不能正常发挥其温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合的功能，症见：脉浮、头项强痛、恶寒。人体的这种病态就是阳气的太阳状态受到抑制。我们把束缚阳气流通的东西搞掉，让阳气按自然规律运转起来，就把病治好了。由于邪气在表，从体表驱除最省力（祛邪要有路），要解表；又受到风寒的侵袭，寒则温之，要用辛温解表的药。

内因方面：由于水饮、湿等障碍了阳气的外出，阳不化气，水液的代谢失调，从而导致水液代谢障碍相关的疾病，如<伤寒论>太阳篇中水气、痰饮、蓄水等症，小青龙汤、大小陷胸汤、五苓散等方可据病机选用。

阳明合机病变:阳明的功能是使阳气收降，阳气收降以后，天气变凉、变燥，所以阳明与秋天相应。如果阳明当降不降，当收不收，就会阳亢而无所制，天气会变得奇热且干燥。医学上阳明病的最大特征就是热和燥。举例：胃属阳明，喜润恶燥，以降为顺。如果胃气不下，食物在肠胃不能及时消化吸收，大便不能正常排出体外，能不变质发酵？能不发热？消化吸收不能正常进行，人体能不缺乏水分？治疗方法：凉之、润之。白虎汤是最具代表性的方剂。

少阳枢病，它的异常表现在开合的异常。枢机影响到开的一面，它的的病变就表现在太阳里；枢机影响到合的一面，它的病变就表现在阳明里。《伤寒论》：“血弱气尽，腠理开，邪气因入”，是言邪犯少阳，人体气血虚弱，阳气卫外无力，腠理疏松，外邪乘虚侵入所致。是外邪由表如里，由寒转热的中间过渡阶段，其病性属热，其病既不是在太阳之表，又不在阳明之里，而是在半表半里之间。

邪如少阳，正邪分争，枢机不利，影响到脾胃的气机升降和受纳运化功能，出现往来寒热、胸肋苦满、口苦咽干、目眩、心烦喜呕、默默不欲食等症状。宜用和解之法，典型少阳证用小柴胡汤。少阳枢机病影响到开则是少阳太阳合病，用柴胡桂枝汤。少阳枢机影响到合，就是少阳阳明合病，用大柴胡汤或柴胡加芒硝汤，少阳病变症很多也得具体情况具体分析，此处论其常也。

太阴开机病变，太阴主开，开的是阴门（收出藏之门），阳气入内转入收藏。阳气为何入内？一是为了阳气本身的休养生息；二是阳气内入可以温养脏腑。太阴病篇提纲条文“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”第227条：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆汤辈。”都说明了脏腑失去温养是太阴病的主导。内寒则胃不能腐熟食物，脾不能运化精微，所以腹满而吐，食不下。自利是水液不能被吸收利用的表现。不渴，是因有寒则代谢慢，人体水分需求少，自身水分尚未到明显缺乏的程度。

太阴开机失调，阳气得不到休养，人体的能量得不到贮养、蓄积，阳气就会真正衰少，就会病情加重，转入少阴病。

少阴枢病，它也是影响开或影响合。少阴枢机的重要性比少阳枢更进一步，它同时主导水与火的枢转。如果枢机出了问题，就会影响到水火的调和，水太过必寒，火太过必热。
所以，少阴篇的核心就是一个寒化与热化的问题。

中医上有个“体”“用”的问题。“体”是器质性的，属阴；“用”是功能性的，属阳。 三阳的病变主要是阳用发生障碍，即功能出了问题。 三阴的病变就伤害到“体”了，有了器质损害。 所以阳证很少死人，病到了少阴、厥阴那就进了危险期了。

由于少阴病变是在太阴病的基础上发展来的，在太阴阶段阳气没有得到很好的贮养、蓄积，内脏没有得到很好的温养，阳无阴不生，阴无阳不长，这时阳气已相当衰弱，当少阴的开机发生病变后，不能正常进入太阳状态，阳气陷而不举（故其脉沉），不能正常敷布，温煦功能丧失，不能充达于四末，故见手足寒冷。

这就是“天人合一”、“远取诸物、近取自身”的妙处。
余则不论。
中医不单是要学的，更是靠悟出来的。古人云：垂法诲人，只能使人规矩不能使人巧。读经典是为了借先贤的知识来改善我们的观点，以提高我们的觉悟和智慧、能力。一些道理我们悟不透并不一定别人悟不透，一些事我们做不到别人并不一定做不到。

建议：没有高智商、高远渊博的见识、坚强的毅力、慈悲为怀的心地，没有对中医的无限热爱的人，请远离中医。扬名立万、升官发财的机会多的是，否则可能会误己害人！

“肝左脾右”，也是外人攻击中医的口实，难道我们的祖先不懂生理吗，他们没有进行过解剖吗。中医论五脏讲究“体”、“用”，古人认为：肝之体在右，而其气化之用先行于左，故肝脉见于左关；脾之体在左，其气化之用先行于右关。

开阖枢之要义

开阖枢的几个观点

开阖的观念一直是中医临床上一个重要的理论依据，尤其是针灸医学，开阖穴的探讨，更是引为神秘之学，一般人知其然而不知所以然。

最近拜读了思考中医，发现他对开阖枢的理论偏颇的以为阴阳是分开，且相对存在的，不禁有点茫然。

人体是一个有机体，气血不断地运转，岂能等待阴尽生阳，阳尽生阴，阳明闭而太阴开，厥阴阖而太阳开，此种病人阴阳离异，非死不可，我不知如何能视为平象？闭门造车，自以为是，显然如清代陈修园被讥为满口理论，临床却搔首摇头，不知如何下手一般，我不知何以成为中医理论的正宗？

自己研读中医学三十馀年，证诸临床，但觉先贤理论正确，颇有实用价值，只是许多书籍无的放矢，不懂强装专家，以致谬论充斥，使得中医成为一门不切实际的医学，实在可惜。
旅居加拿大数十年，接诊的患者都是西医引以为头疼的疾患，治疗效果立竿见影；窃以为让西医确诊，何尝不是一个好主意，至少在抓主证上，少了许多麻烦。

中医是经得起竞争与考验的，只是目前滥竽充数，仅受了一点肤浅的训练，就以为是大专家，这些人将断送中医的前程，影响中医在公众的影像。实在可惜！
人体是以阴为基础，以阳为运用的，犹如往日的社会男主外女主内一般，更像行军作战，阴是补给系统，而阳是作战部队，二者缺一不可。

观察十二经脉的循环，不难发现一个定律，就是太阴传少阴再传厥阴，再传回太阴，形成一个轮回，而三阴传化的动力，来自阳经的催化。厥阴若无少阳的催动，无法传回太阴，同样的阳明催使太阴转少阴，太阳催动少阴转厥阴，这是三阴三阳转化的原理，如环无端，周流不息。
少阴、少阳为枢的理由何在？

枢者枢纽之意，也就是众多通道的控制口，少阴与少阳是哪些通道的汇聚与转口呢？
阳明是阳之盛极，产生一阴的少阴，催动气血转入太阴，此即第一条通道，阳明入太阴。太阴接受阳明之气，传化进入少阴，此第二通道，太阴转入厥阴。少阴已生，激发阳气释放，转入太阳，是为第三条通道，少阴转太阳。因此少阴是阴阳之枢纽，调节阴阳之孔道。

同理，厥阴生少阳，催动阴气转入太阴，同时引导太阳之开放，使厥阴入太阳的通道开放，再为太阳转入阳明之通道，顾亦为阴阳之枢纽通道。

https://mp.weixin.qq.com/s/11DtL-ipgpzzwErzySRt8Q