2017-11-23 科技日报 细胞

科技日报哈尔滨11月22日电（通讯员衣晓峰 记者 李丽云）继一氧化氮、一氧化碳、硫化氢等气体分子的医用价值逐步被发现之后，氢气的临床应用价值也日益凸显。记者22日从哈尔滨医科大学附属第四医院获悉，该院心血管内科主任杨巍教授及他的团队在动物实验中发现，通过给予氢气吸入的方式，有助于改善心脏功能，且对心肌缺血再灌注急性损伤具有独立的保护效果。相关论文于近期陆续刊发于瑞士杂志《细胞生理与生化》和英国期刊《炎症介质》。经检索查新结果证实，上述研究内容目前尚属国内外首次报道。

随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，心血管疾病已成为人类死亡头号死因，且其发病率呈逐年增加趋势，虽然当今各种药物不断涌现及再灌注手段日趋成熟，已经能有效延长患者生命，但各种心脏疾病的终末状态心力衰竭所致的医疗负担却越发沉重。流行病学调查显示，随着慢性心衰发病率的“水涨船高”，约有40%的病人生活质量受到严重影响，30%的患者社会功能受限，近一半病人存在焦虑抑郁等心理障碍，而心衰治疗必将成为心血管疾病最后的战场。

据专家介绍，氢分子在宇宙中含量最多而且分子量最小，具有强大的弥散特征，可轻易穿透如细胞器或细胞核膜等的生物模型结构。与常规药物相比，氢气潜在优势很多，如在治疗浓度下不易与包括挥发性的麻醉药物的其他气体发生反应；能达到许多药物均难以到达亚细胞结构，如线粒体、内质网、细胞核；通过加强吞噬细胞的吞噬作用可增强体内的固有免疫。无论是在体内试验还是体外试验，氢分子都可以发挥抗氧化的功效。

在多项国家自然科学基金和黑龙江省创新基金支持下，哈医大四院心内科主任杨巍及其团队成员高宇囡、迟晶、杨红晓等人，致力于应用氢气保护心肌细胞、改善心脏功能的动物实验，以期最终让病人能尽早在临床获益。杨巍团队近期发表于英国《炎症介质》的研究，通过给予大鼠腹腔注射富含氢气的生理盐水，显著地降低了由常见化疗药物多柔比星所导致的心脏和肝脏损伤，减轻了药物引发的细胞毒反应，缓解了器官障碍，并最终减少了动物死亡。研究同时揭示了这种保护机制是通过调节炎症与凋亡过程而实现的。

另一篇发表于瑞士《细胞生理与生化》的研究，是通过结扎-松解大鼠冠状动脉模拟出临床常见的心肌缺血再灌注损伤，类似于人类患者中心肌梗死后血管再通的病情，随后给予该动物模型缺血后适应、氢气吸入，以及缺血后适应联合氢气吸入的处理来观察对心肌细胞的影响。课题组采取了透射电镜、病理学特殊染色、免疫组化、免疫印迹等方法，针对心肌细胞氧化应激、内质网应激和自噬水平的调节，发现氢气吸入的方式可有效保护心肌缺血再灌注的急性损伤。

据世卫组织统计，慢性心力衰竭已成为世界上最常见死因之一。专家评价指出，杨巍团队在氢分子医学研究上达到了国际先进水平，为攻克心力衰竭的难题提供了极具转化价值的临床思路，有望在未来临床实践中，以其选择性抗氧化、高通透性、安全、清洁及廉价的优势造福于更多心衰患者。

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