76岁的地方男性患者，因腰椎管狭窄症，脚底麻木和寒冷感严重，无法长时间站立。内科和外科治疗无效，经诊疗院诊疗，慢性腰痛治愈的患者的介绍，去年12月开始，前来诊疗。

患者腰椎管狭窄症的主要原因是肥胖。体重减量是第一目标。去年四次诊疗，每次体重下降，患者本人非常满意。并按这一趋势，患者自己画了目标延长线。从开始的77.3kg减至70kg，预计要到5月。今年第一次诊疗时，体重增加了0.4kg。患者有点沮丧。

仔细分析体重表，这次的体重是增加了0.4kg，但是肌肉增加了0.8kg，简单推算，脂肪减少了0.4kg。肌肉的增加，可以促进新陈代谢，有利于以后的减肥。脂肪的减少表明诊疗和生活指导有效。

如果说到5月份减至70kg是战略，现在的每次体重测量就是战术了。首先在战略不变的情况下，战术的一时波动并不重要。况且这次实质上的变化并不坏，患者脚底麻木和寒冷的部位从固体到开始游动，症状又有改善。所以在诊疗完后，鼓励了患者，期待下次的结果。

人生的管理犹如体重管理。有战术更要有战略。

No：1917　体重管理の戦略と戦術

体重管理的战略和战术(续1)

2014/1/11【重管理的战略和战术】介绍的患者，因肌肉增加，体重没有恢复至理想数字而沮丧的患者，一周后前来诊疗，重下降了，病人高兴了。任何事情的分析，有战术更不能忘记战略。只要健康的方向没有问题，坚持就是胜利。