药物的主要作用和副作用，随着医生的使用目的不同，有时主要作用作为治疗药效利用，也有将副作用作为治疗药效利用，同样的药物，药名不同而已。

典型的例子是利尿剂：利尿磺胺 【Furosemide】，分类为高效利尿药。

【别名】：呋喃苯胺酸，呋塞米；腹安酸；利尿磺胺；利尿灵；速尿；速尿灵。

【药理作用及用途】：为强有力的利尿剂，作用于亨氏袢升支。

【适应症】：临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病人。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药(20～80mg)可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。

【副作用】：1.可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，直立性低血压。能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。长期应用可致胃及十二指肠溃疡，
顽固性水肿病人特别容易出现低钾症状。2.由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。3.糖尿病病人应用后可使血糖增高；尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。4.由于利尿作用迅速、强大，因而要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。5.肝炎病人服用后，因电解质(特别是钾离子)过度丢失，易产生肝昏迷。

利尿剂利尿磺胺的治疗作用是强力利尿，副作用是血压下降。于是，常用降压药中，就有利尿型降压药呋塞米。降压是治疗作用，利尿成了副作用。

所以说，药物的主要作用和副作用，是人为作的区分，药物的作用是不会随人们的主观意志而转移，用药时务必在理解的基础上谨慎使用。

No：1770　薬の主作用と副作用③