去年母亲因糖尿病、脂肪代谢障碍、肝功能障碍引起的急性脑血栓、部分语言和运动障碍住院。脑神经外科进行了常规治疗。静脉滴注注射用奥扎格雷钠2周，高压氧舱10次，降糖治疗。

仔细阅读奥扎格雷钠的说明书后，对母亲在住院期间，出现多脏器衰竭，差一点被药物的【副作用】夺取生命一事才能理解。

注射用奥扎格雷钠说明书：【药品名称】注射用奥扎格雷钠，【适应症】本品为血栓素合成酶抑制剂，用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。【用法用量】成人每天2次，每次80mg，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静脉滴注，2周为一疗程。

【不良反应】胃肠道和过敏反应，如恶心、呕吐、荨麻疹、皮疹等，经适当处理后得至缓解，少数可出现GPT、BUN升高，颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。

【禁忌】1.对本品过敏者。2.出血性脑梗塞者。3.有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律不齐。4.有血液病或有出血倾向者。5.严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上(即200mmHg以上)。

【药理毒理】 本品为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，因而具有抗血小板聚集和扩张血管作用。动物实验表明，静脉给药能降低血浆TXB2水平，6-Keto-PGF1a/TXB2比值上升，对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作用，阻塞大鼠脑中动脉引起的脑梗塞有预防作用。

【药代动力学】受试者半衰期最长为1.93h，血药浓度可测到停药后3h。停药24h，几乎全部药物经尿排出体外。

一般患者不会把药物说明书仔细读完。本人也是在写本文时才仔细阅读了奥扎格雷钠药物说明书。虽然没有仔细阅读，但是对此类药物的主要作用和副作用都有一定的了解。

母亲在诊疗一周后，出现了白血球和血小板下降、发热、寒战、喷射性呕吐（颅内高压）、出现胸水、腹水、下肢浮肿，意识模糊，多脏器衰竭所致急性肾衰，弥散性血管内凝血（DIC）。在急救后，停用奥扎格雷钠，改用利尿药，短时间导尿袋排出4000ml小便，症状才慢慢缓解，住院一个月，没等血糖恢复正常就赶紧出院。停用所有西医药物，按黄帝内经的治未病思想，应用陶氏阴阳平衡健康法，在母亲的积极配合下，三个月血糖恢复正常，一年后复查也正常，脑血栓后遗症也恢复到不影响日常生活。

母亲在住院期间出现的病危症状，医生称之药物用量过度，是药物副作用，其实我的理解是药物的作用而已。之所以被医生称之药物的副作用，仅仅是医生主观上不希望发生的药物作用而已。但是，药物（事物）的发展，往往不随人们的意志所转移，药物的作用（副作用）在母亲身上完全展现，也是可以预测的。

幸好母亲因平时的健康养生，肾脏功能健康，停药后的利尿药起效，奥扎格雷钠药物的血管扩张，抗血小板聚集（副）作用导致血液中的液体成分大量渗入组织，脑水肿引起颅内高压，胸水、腹水、下肢浮肿等药物作用被缓解。同样的情况，元日本首相小渕惠三就没有那么幸运。经常彻夜工作，又有心脏病、糖尿病的小渕元首相，在任元首相期间，2000年4月2日，在回答记者提问时，发生一过性脑梗塞，当晚順天堂大学医学部附属順天堂医院紧急住院治疗，溶解血栓的治疗中，血栓脑梗塞变成出血性脑梗塞，病情恶化，意识不明，昏睡一个半月，5月14日62岁病故。

药物的主要作用和副作用，有不随人们的意志所动的部分，只有在了解和理解的基础上，有必要时才可以考虑使用。为了短期的目的，不得已应用药物，一定记住要知道何时停用。世界上人类原则上没有需要使用一辈子的药物。

No：1769　薬の主作用と副作用②