原创 杜文民 杜博士信箱 今天
最新一期的《欧洲流行病学杂志》发表了美国哈佛大学公共卫生学院苏布拉曼尼亚教授（S. V. Subramanian）的一篇研究论文——《在全球68个国家和美国2947个县，COVID-19病例数的增长与疫苗接种水平无关》（Increases in COVID‑19 are unrelatedto levels of vaccination across 68

countries and 2947 counties in the United States）。研究论文的结论特别指出：唯一依赖疫苗接种作为主要策略来降低 COVID-19 的感染及其不利后果的方法需要重新考虑，特别是考虑到 Delta(B.1.617.2) 变异和未来变异的可能性。即使应该努力鼓励人们接种疫苗，也应该做的人性化和尊重个人。 污名化那些没有接种疫苗的人群是弊大于利的。重要的是，其他非药物预防工作（例如，基本公共服务的重要性、保持安全距离的健康卫生或洗手，促进更频繁和更便宜的形式测试）需要更新，以便以相同的方式在学习与 COVID-19 共存之间取得平衡。人类已经在1918 年流感世界大流行病毒的各种季节性变种中生活了100 年多年。

让我们来看看这篇研究论文最主要的2个研究结果。

一、68个国家，新冠疫苗接种率与新冠感染比率的关系，见图1.

图1

由图1所示，横坐标是68个国家的新冠疫苗的接种率，从0%-100%之间，纵坐标是不同国家人口中新冠感染的比率（每100万人口的新冠病毒感染的病例数，从0-6500例）。 图中的每一个圆点，就是一个国家，就代表这个国家新冠疫苗接种率所对应人口新冠病毒感染的比率。如果新冠疫苗有效，随着新冠疫苗接种率的升高，人口新冠病毒感染的比率就应该不断下降，所以68个国家综合的新冠疫苗接种率与人口感染比率的“理想的趋势线”应该是，左高右低，不断下降，如图中的红色虚线。可惜的是，实际的趋势线（图中实心红线）却是左低右高，与“理想的趋势线”正好相反，这就说明在这68个国家，接种新冠疫苗没有控制住疫情，甚至出现了ADE效应的可能性。（抗体依赖增强作用（英语：Antibody-dependent enhancement，缩写ADE）又称抗体依赖增强感染效应、抗体依赖性增强，是指一些次优的抗体（一般为可结合病毒的非中和抗体）与病毒结合后，不仅不能防止病毒侵入人体细胞，反而会增强病毒感染免疫细胞、促进病毒在体内的复制，恶化疾病的严重度或诱发更严重的额外征候。）

这里尤其是看到，在国家集体免疫做到最好，新冠疫苗接种率高，大数据记录最完整的国家——以色列，百万人口的感染率竟然是最高，百万人口的感染率接近6300人（图中标示）。以色列是全国完全接种mRNA新冠疫苗，使人不得不想到mRNA新冠疫苗真实世界的实际预防新冠病毒感染的能力，一定不是95%。

二、美国2947个县的新冠疫苗接种率与新冠感染比率的关系，见图2.

本次研究，另一个重要的结果就是美国2947个县的新冠疫苗接种率与新冠感染比率的关系。

图3.

如图3所示，横坐标是每个县的新冠疫苗接种比率，纵坐标是新冠病毒感染增加的比率。如果新冠疫苗能够有效地控制疫情，那么，随着新冠疫苗接种比率的增加，从左向右，应该呈现一个新冠病毒感染增加的比率的逐步下降的趋势（如图中，红色虚线所示）。可惜，真实的图线（柱状）却是高低不齐，没有规律的柱状图形，说明新冠疫苗接种比率的增加，新冠病毒感染并没有下降，或呈现某种规律，新冠病毒的感染与新冠疫苗的接种没有关系。

三、什么才是能够避免新冠感染的本质原因？

作为国际顶尖学府，美国哈佛大学的苏布拉曼尼亚教授（S. V. Subramanian）已经在文中指出，唯一依赖疫苗接种作为主要策略来降低 COVID-19 的感染及其不利后果的方法是不可取的，其他非药物预防工作（例如，基本公共服务的重要性、保持安全距离的健康卫生或洗手，促进更频繁和更便宜的形式测试）也很重要。其实，中医药也是非常重要的。《黄帝内经》中说：“正气存内，邪不可干”。养好我们每一个人的正气，自然就是非常高的免疫力，就可以抵御新冠病毒。疫情期间，注意做好规律的生活作息，避免熬夜。注意手脚、小肚子是否发凉，请中医看看舌象，诊诊脉象，及时纠正身体的不平衡，这就是最好的免疫力。

（作者简介：杜文民，医学博士、主任药师、教授，南京医科大学药学院药物警戒与药物评价中心主任、兼职教授；复旦大学兼职教授；加拿大整体医学治疗中心主任（Wholehealth Therapeutic Centre）;加拿大智慧中药生物科技公司总裁（Canada Sageherb Biotechnology Co.Ltd）；原上海市药品不良反应监测中心技术总监、常务副主任；第23届中国药学会理事会理事；国际传统药物临床评价学会(International Clinical Evaluation Association of Chinese Medicine,ICEACM)常务理事；国际药物流行病学学会（ISPE）等多个学术组织成员）

https://mp.weixin.qq.com/s/TuX0iOvRaC7PzicFWHKKqw