中医书友会第2787期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：针刺治疗半身不遂的方法很多，每个针灸医生可能都有自己的一套方案。本文作者介绍了自己跟师学来的体三针治疗半身不遂的经验，我们共同学习一下。（编辑/唐义超）

针刺肢体三针治疗半身不遂

作者/杨承岐

笔者在读书期间，河北中医学院的一位老师曾教我用肢体三针治疗半身不遂。此法简便，取穴少，针刺方法简单，疗效可靠。但刺激量大，会给患者带来一定的痛苦。不过对于备受偏瘫之苦的患者来说，这点痛苦一般都能忍受。二十多年来，我在临床凡遇有脑血管病后遗症肢体瘫痪而体质又能坚持者，皆采用本法治疗，往往会取得针到病轻的神奇疗效。今冒昧将该法的取穴和针刺手法提出来和各位高明共同商榷。

处方：

上肢：极泉、曲池、合谷(称为上三针)。

下肢：承扶、委中、三阴交(称为下三针)。

治疗方法：

上肢，患者取仰卧位，上臂外展，在腋窝正中避开腋动脉取极泉穴，用3寸毫针直刺入皮肤，用强刺激手法边捻转边进针2～2.5寸左右，得气后继续捻转10次左右将针拔至皮下片刻再进行下一轮操作。如此反复进行10次左右。曲池、合谷都是用3寸毫针刺入皮下后用强刺激手法边捻转边进针2～2.5寸，得气后还继续捻转5～10次后拔至皮下片刻再进行下一轮操作。如此反复进行10次左右。

下肢，患者取仰卧位，施术者将患肢抬起放于自己的右肩之上，取承扶穴，用4寸长针刺入皮肤后用强刺激手法边捻转边进针3～3.5寸，得气后继续捻转10次左右，将针拔至皮下片刻再行第二个回合操作。如此反复进行10次左右。委中、三阴交都是用2寸亳针刺入皮下后用强刺激手法边捻转边进针0.5～1寸，得气后继续捻转5～10次后将针拔至皮下稍候片刻再行第二轮操作，如此反复进行10次左右。

曾治张某，男，62岁，农民。

患脑血栓10天，已输液9天(具体药物不详)，诸症消除而左下肢无力，走路跛行。1984年5月25日求我针灸治疗。查患者形体肥胖，面红目赤，说话声高气粗，语声洪亮，走路左下肢跛行，舌苔黄腻，脉象弦大。血压90/120 mmHg此乃肝阳上亢，贼风内动之象。

我取肢体三针之下三针，用上述操作方法，先后治疗4次，行走正常。

又治刘某，女，39岁，农民。

患脑出血已一月有余，经县医院住院治疗一个月出院，右肢肢体仍遗有严重后遗症，下肢尚能跛行，上肢则拘挛难以活动。1986年7月1日求我针灸治疗。查患者饮食二便正常，精神尚可，舌质正常，苔白而润，脉象弦细。血压80/140mmHg。

我用肢体三针对其进行治疗，上下肢皆用，手法同上。仅治疗一次，起针后上肢即能活动，众皆愕然。

注意事项：

(1)体质虚弱者慎用此法；

(2)血压偏高者禁用此法；

(3)病情在活动期一定注意慎用此法，严防病情恶化后引发医疗纠纷；

(4)此法刺激量大，治疗时患者会有一定痛苫，事先应和患者说明。

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