“张胜兵中医”

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中药汤剂历史悠久，疗效理想，深受百姓的信赖。但在自煎中药时，看似平常的事情，实际上则大有学问。明代李时珍《本草纲目》中指出“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药也无功。清代医家徐灵胎在《医学源流论》中提到“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”

所以古人曾说：“汤者荡也，去大病用之”。煎药，是一种将药材加水煎煮取汁的方法。该法是最早使用的一种简易浸出方法，且至今为中医临床所广泛应用。下面，就让药师来跟您说说，中药到底应该怎么煎。

一、准备工作

1、工具

煎煮中药最好用陶器、砂锅、不锈钢器皿、玻璃器皿。而铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品，易与药物其发生化学反应，影响药效。 图片

2、拿出需要单独处理的草药

包括先煎药、后下药、另煎药、贵重药，需烊化的和冲服药。

二、浸泡工作

浸泡中药饮片应使用凉水，加水量超过药物表面3-5厘米，一般用手按压药材，水漫过手背即可。浸泡时间需要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡60分钟。总的来说，浸泡时间不宜过久，以免引起药物分解及变质。

有时，您的药袋内会有白布或无纺布包，此类为适宜包煎的药物，在浸泡时与群药同时浸泡，一起煎煮即可。

切莫将布包或无纺布袋打开，因为适宜包煎的药物多为质地较轻，容易煮飞：如六一散、青黛、蒲黄等，或是颗粒较小易糊锅如车前子等，另外辛夷和旋覆花也需要包煎，因为其细小的绒毛容易刺激咽喉引起不适，且不易滤除。

先煎药及另煎药在浸泡时应加足量水，避免长时间煎煮造成干锅；后下药浸泡时用适量的水将药物润湿润透就可以了。

然后就是最费心费时的煎煮工作了，虽然繁琐，但也千万马虎不得！

三、煎煮工作

1、煎药火候

火候主要包括“武火”和“文火”。武火即大火，温度高，水分蒸发快；文火即小火，火力弱，水分蒸发缓慢。

一般药物煎煮，应掌握“先武后文”的原则，先用武火将药物煮沸，沸后用文火保持微沸状态，有利于药物有效成分的煎出。

2、煎药流程

先煎—— 先煎药需要在第一煎煎煮前，先煮30-60分钟后，再放入群药一起煎煮。

这些药材分为两类，一类是质地坚、有效成分不易煎出的、像矿物类的药材，如煅牡蛎、鳖甲、龟板等；另一种是有毒的药材，需要提前采用先煎的方法降低毒性，包括附子、乌头等。

后下——后下药需要在第一煎煎好前5-10分钟放入。如薄荷、砂仁、荆芥、钩藤等气味芳香、含分解挥发性成分的饮片。

第一煎：武火煮沸后，再改文火煮30～60分钟就可以了，一般的中药煎30分钟左右，滋补类的中药可煎60分钟，此时记得要趁热滤出药液。

第二煎：在第一煎滤出药液后，再加水超过药渣表面1～2厘米，用武火煮沸后，改文火再煎20～40分钟，再次趁热滤出药液。

第三煎：如果药量特别大，可再加水超过药渣表面1～2厘米，进行第三次煎煮，时间与二煎时间相近，最后趁热滤出药液即可。

将两次或三次煎液混合后分两次服用，每次约200毫升，儿童注意减半哟。

四、当心“假沸”现象

一些药物含有皂苷等化学成分，如柴胡、款冬花、远志、沙参、牛膝、甘草、桔梗等，这些药低温时即可产生泡沫，让人误以为水已经烧开，这是“假沸”现象。

大家一定要注意，未煮沸的水不能使药物的有效成分完全溶出，也就达不到理想的治疗效果了。煎煮时可通过搅拌避免假沸现象，等水开后再关小火。

五、另煎、烊化、冲服、去毛

1、另煎

一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分充分，减少有效成分被其他药物吸附引起损失，宜单独煎煮，如贵重药材人参、冬虫夏草、藏红花等，我们称其为另煎药。

另煎药在煎煮前也应该浸泡，煎出的药液可以另服，也可以与其他煎液混合服用。另煎药煎煮时间至少为1小时，才能充分煎出其有效成分。

2、烊化

烊化，是中药入汤剂的方法之一。一些胶类、粘性大且易溶的药物，如直接与群药同煎易粘锅或粘附其他药物，影响煎煮。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。

此类药物宜单用水、黄酒将胶类药物加热融化后，与其他药物的煎液同服；也可直接打粉后放入其他药物煎好的药液加热融化后服用。

3、冲服

有时，取药时药师会单独发给您几瓶粉状药物，这些药物多为贵重细粉药，用药液或温开水冲开服用即可。


4、去毛。有毛不易服用，如枇杷叶背面的绒毛用硬毛刷刷就比较容易去掉,如果不去掉绒毛那么在做药用时绒毛会对服用的人产生不良刺激!

如不小心把药物煮干或烧焦，切记不能再服，因为其中产生的一些有毒物质会危害我们的身体健康，应弃掉重新煎制。

中药的家庭煎制你学会了吗？

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