日期: 20年10月4期 阅读: 147 评分: 10.00/1

作者：陶惠荣
医学博士　
陶氏诊疗院院长・汉方香薰疗养师育成校株式会社校长
日本ＷＨＯ赞助会员
日本统合医疗学会会员 北海道支部学术评议员
日本未病学会会员
日本中医协会副会长

睡眠

睡眠与抑郁症并没有直接的关系，但是睡眠不足和睡眠紊乱会导致抑郁。失眠和抑郁有着千丝万缕的联系。今天在这里和大家聊一聊睡眠与抑郁症。

睡眠，用去了人类生命的三分之一的时间。有人为了让生命的花朵开的更旺盛更艳丽，把睡眠的时间给压缩再压缩。结果，生命的花朵并没有如愿以偿的盛开，生命却早早的提前进入永久睡眠状态了。

认识睡眠和生命的意义，是我们如何对待睡眠的根本所在。正确的睡眠是自然之神给我们的人类最完美的养生瑰宝。是治愈各种疑难病症的药库和手术刀。那么正确的睡眠是什么呢？

2017年，诺贝尔生理或医学奖获得者揭晓，3位美国科学家Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash和Michael W. Young获奖。获奖理由是“发现了调控昼夜节律的分子机制”。

地球上的生命早已顺应了地球24小时昼夜循环。人类很早就知道各种生命体体内存在着一种生物钟，能帮我们预知并适应每一天的昼夜节律。但是这种生物钟实际上是如何运作的呢？Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash和Michael W. Young三位就对生物钟进行了探究并成功阐释其内在运作机制。他们的发现解释了植物、动物和人类是如何适应自身的生物节律并与地球的转动保持同步。

2017年获奖者利用果蝇作为模式生物，分离出一种能够控制日常生物节律的基因。他们通过研究证明：用这种基因编码出的一种蛋白，会在夜间不断累积，然后在白天又发生分解。此外，他们还发现这种生物过程中的其他相关蛋白成分，从而揭示细胞管理这种自我维持运行的机制。现在我们已经知道，包括人类在内的其他多细胞生命体的生物钟都是同样的运行机制。

凭借着这样的生物钟让我们的身体适应了每一天的各种变化：它负责调节身体各种重要机能比如行为举止、荷尔蒙水平、睡眠、体温以及新陈代谢。当外部环境与生物钟发生短暂冲突时，我们的健康会受到影响，比如当我们坐飞机跨越多个时区，便会出现时差现象。如果生活方式与生物钟要求的节律产生慢性不协调，则会影响身体产生生活习惯病和某些肿瘤。

生物钟的概念在2000年前中医的经典巨著《黄帝内经》里就有详细描述。中医把生物钟叫子午流注。中医圣贤发现每日的12个时辰是对应人体12条经脉的。（图1）由于时辰在变，因而不同的经脉在不同的时辰也有兴有衰。掌握子午流注的规律，对养生和睡眠及用药都有很大的益处。

通过子午流注的规律，我们知道了不同的经脉和五脏六腑的工作时间表，也就理解了一日饮食和睡眠的正确时间。早餐在7点到9点胃经工作的时间段最佳。午餐在小肠经开始工作前的11点到13点的时间段最佳。过午不食。睡眠在肾经工作，分泌完各种生长和修复激素后的19点到凌晨1点的时间段最佳。凌晨1点到3点是肝经工作时间，也需要卧床休息。所以睡眠的理想时间是19点到凌晨3点。在日本，这段时间又叫骨休时间（造血时间）。（图2）

骨骼是在我们睁眼时，支持身体平衡，维持正常新陈代谢的基础生理结构。睁眼时的骨骼要工作，血液在骨骼外面的肌肉和肌腱里循环。生长和修复身体的造血组织骨髓，得不到足够的血液，无法进行造血。只有在骨休时间，血液从骨骼外面，来到骨骼里面，骨髓得到充分的血液，正常的造血工作就能顺利运行。所以日本有“会睡的孩子长身体”一说。

知道了正常的睡眠时间是19点到凌晨3点。接下来就要明白高质量睡眠的环境和条件。森林浴般的室内空气，睡前的音乐、泡脚、入浴、足底穴位按摩等都有利于快速入眠。好睡眠要求关灯，安心闭眼和卧床。刚开始早睡，人们会不习惯，但是只要做到关灯闭眼卧床，开始即使无法马上入睡，脑子一直在胡思乱想也没有关系，骨休的条件有了，坚持四个月，人体造血功能恢复，身体的阴阳平衡就水到渠成，渐渐你就能够着床就睡。睡出健康的身体和美丽的人生了。

抑郁症

谈完了睡眠，我们讲讲抑郁症。抑郁症是一组以心境显著而持久的改变为基本临床表现的精神疾病，常伴有相应的思维和行为改变。世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,全世界现有抑郁症病人约3.4亿,患病率为患者总数的35%,每年由于精神病造成的自杀死亡人数100万,预计抑郁症将成为继缺血性心脏病后第二大疾病。抑郁症的病因错综复杂，迄今为止还不能确定。西医认为抑郁症病理改变主要与中枢神经系统、免疫和神经内分泌功能相关，确切发病机制尚不清楚。目前临床常用的抗抑郁症药包括三环类、四环类、神经递质类抑制剂、单胺氧化酶抑制剂等药物。但由于副作用大、疗效不理想、依从性差、价格昂贵而制约了临床应用。

中医学对抑郁症的认识较早，相关的论述散见于古代医籍中。在中国古代文献中虽然没有抑郁症之病名，但是与抑郁症的病因、病机、治疗等方面相关的记载却相当丰富。在中医学中主要将其归类于情志疾病的范畴，古代文献多归在郁证中。肝郁气滞证、痰火郁结证、心脾两虚证、心血虚证、心胆气虚证及心肾不交证等各种郁证的患者，以归脾补心，安神定志、心肾交泰等方剂进行调理治疗。副作用小，总有效率可达80%以上，效果优于西医药物治疗。（中国中医科学院2008年的抑郁症的中医辨证治疗研究）。

抑郁症的一项临床诊断指标为睡眠紊乱，很多抑郁症患者都存在入睡困难、早醒、易觉醒等睡眠问题。睡眠是调整我们人体生物钟的最佳方法，国际航班飞行、熬夜、值夜班等引起的时差导致睡眠问题，坚持早睡早起，配合正常健康饮食，时差引起的睡眠问题可以得到很快解决。

本人在中国上海医院肝病临床工作6年，肝病患者常常伴有睡眠不良和抑郁症，西医对症治疗，效果不佳。患者还是喜欢没有药物副作用的耳针和中药治疗。29年前来日本留学，北海道大学医学部大学院毕业后，就开设了中医治疗的陶氏诊疗院。至今已有23年头了。

从植物人的恢复到各种疑难杂症的改善，在以黄帝内经为基础的陶氏疗法治疗下，患者遵循子午流注的五脏六腑新陈代谢的节奏，调整生活习惯，改善体质，恢复了健康。每年都有很多抑郁症的患者前来治疗。为了解除抑郁症的药物依赖，通过每周一次的刮痧，通经活络，外加睡眠和饮食指导，效果良好。因为抑郁症而休学的大学生，通过中医治疗，顺利完成了学业，毕业进入了社会。因为抑郁症而经常病休的某邮电局局长，通过中医治疗，恢复健康，还去中国参加了太极拳比赛。

个别重度抑郁症患者还需疏导人际关系，很多是夫妻关系。人际关系的改善，以爱和感谢的心态先改变自身，愿意改变的患者，治疗效果也都很明显。临床上比较难对应的是对安眠药有依赖的患者。2018年9月6日北海道地震引起全北海道停电，很多依靠安眠药的患者，没有了安眠药也早早入睡，患者自己都很惊奇。良好的睡眠环境也是睡美觉的必要条件。对安眠药有依赖的患者，需要时间和耐心指导。

良好的睡眠，是改善抑郁症的一个捷径。抑郁症还牵涉很多其他病因。中医以治病求本的原则，改善和消除病因，是治疗抑郁症的关键。新冠病毒流行，生活和经济的不便，抑郁症会剧增。良好的睡眠认识和习惯，阴阳平衡的健康生活，可以预防和减轻生活和工作压力，有助于抑郁症的改善。愿大家从今天开始，早睡早起，睡好觉。

陶氏诊疗院・汉方アロマ疗养师育成校株式会社
医学博士・院长・校长　陶　恵栄
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