中医书友会第2443期

I导读：本文节选仝小林老师关于妇科种子及女性“小三联征”的两则医话，以飨读者。（编辑/闫奇峰）

妇科（节选）

作者/仝小林

一、种子心法

子宫好比土地，热了、寒了、旱了、涝了、瘀了、营养不良、营养过剩都不行。种子，首先要改善环境。笔者治不孕，遵照此训，多收宏效。

热了，清经汤；寒了，大温经汤；旱了，玉女煎；涝了，苍附导痰汤；瘀了，少腹逐瘀汤；营养不良，十全大补汤；营养过剩，大黄黄连泻心汤。

二、女性“小三联征”

子宫肌瘤合并乳腺增生、甲状腺结节，称为女性“小三联征”。

女性忧郁症，易患“小三联”；男性抑郁症，易影响肝和胃。气机郁滞，男子走肝胃，女子走“三联”。

“小三联征”总的治疗原则为开郁化痰、散结通络。

除了因郁而结者，亦有因虚而结。故总体来说，不外虚实两类，即郁而结，虚而结。郁者散之，虚者补之。

散郁，四逆散减白芍、甘草，加郁金。散结用夏枯草、三棱、莪术、王不留行、浙贝母、生牡蛎。若肝郁化火，可保留白芍，主要是敛肝，用量15～30g。化瘀、破瘀，常用桂枝茯苓丸，或加三七、桃仁、土鳖虫、水蛭。对子宫肌瘤，用莪术配三七，此时三七多在9g以上。