本文作者：【加拿大】胡碧玲(Brenda Hood) ，中国社会科学院哲学博士

近几十年来，中国大力提倡中医“现代化”，发展中西医结合，所取得的成就、治愈的病人确实很多。不过，我心中还是感到一点遗憾。遗憾什么呢？我觉得现代中西医结合的思路，可能暗藏了中医的“灭亡”。　

1 中医是完整而有效的医疗体系，
没必要用外来秤杆纠正“不足”

在北京求学期间，每次我生病，会来到北京一家著名的中医医院门诊部，但每次医生都为我开西药。当我强调一定要吃中药时，大夫们都会觉得我很奇怪。我的这种待遇，并不是因为我是洋人，习惯吃西药。因为我的国内朋友去中医门诊看病时，医生首选药往往还是西药。　　

想起5年前，我在一家中医医院实习时，有一位胃酸过多的老太太进来就诊。老师按照中医的望闻问切循序诊断后，告诉我们说，中草药里有7味药能控制胃酸过多，随后，他竟在一个只有12味药的方子中把这7味药全用上了！

中医的思路不应该是这样的，顶多有一两味控制胃酸的要就足够了，其它的药都是用来调整她胃酸产生过多的原因。这位老师的思路显然是西医的“胃病治胃”的思路。

第二个星期老太太又来了，显然这个方子没有达到疗效。这种思维模式的最后结果，只会是丰富了西医，而弱化了中医，于是中医伟大的传统就变成西医的一个附属物。　　

虽然我是一个西方人，但出于连我都不知道的原因，我很热爱中医，希望它能丰富人类的智慧，使人不分种族、国籍，他们的身体、心灵均因中医而得到健康。中医几千年来应用了它自身独特的理论与手段治愈了无数人，它本身就是一个完整而有效的医疗体系，没有必要以外来的秤杆“纠正”中医的“不足”。


2 在中国，中医自己“不团结”

在接受采访时，胡碧玲表示，中国中医自己“不团结”，这将导致中医发展困难。

首先，中国中医存在学院派和民间派之争。

“中国中医有学院派和民间派，学院派以为民间派不懂理论，民间派以为学院派看不了病。”

学院派，指从高等院校毕业的中医从业者；民间派，指在传统的师承方式和实践方式中产生出来的民间中医。

胡碧玲解释，学院派专业学中医，但很多却不能实战或疗效不佳；而学院派看不起民间中医，以为他们不是科班出身，没有理论基础，纯粹凭个人经验治病。

胡碧玲称，确实很多中医院校毕业的学生都看不了病，但这样的说法也不是尽对的，学院派里也有一些很好的医生，同样民间派也不乏吹嘘之辈和江湖骗子，但争执和相互看不起解决不了问题，也不利于中医的发展。

其次，中医保守，经验秘方不公开交流。

在胡碧玲看来，在中国，很多中医都有点“敝帚自珍”，不愿意把自己的中医技术拿出来大家一起交流研讨，或者毫无保存地进行传授。她认为，假如中国的中医们都能团结一致，把自己擅长的医术拿出来取长补短，中国中医肯定能更蓬勃地发展。

中国中医的“秘方”、“验方”之类让西方人看不懂，他们不能理解中国很多中医成就因为缺乏传承人，而宁愿湮没也不公开，让后人在故纸堆里拼命钻研挖掘，西方人认为，一个好的学术成果就是要公开或者保存。而中国中医却认为，哪怕是一个普通的药方都是自己多年的心血所凝，也是在杏林立足之本，哪能随意传人？要传也要传给自己的后代，所以造成“独门”、“祖传”之类在中国中医当中屡屡可见的局面。

胡碧玲说，自己为了学习中医，除了在北京中医药大学和广州中医药大学求学以外，还经常四处走访求师，研究学习中医的各种诊疗方法和经验。为学一些独到的针灸技术，她去过山东学习一种靠传承沿袭的针灸方法，但所获未几；她也曾在兰州一家医院中学习针灸，但只能靠自己在旁仔细观察，针灸医师并没有过多的言辞和解释，胡碧玲只能靠自己的经验和专业知识来理解针灸方案的原理。

3 中国中医的传承难以为继

“中医太伟大了！”胡碧玲发自肺腑地说，固然，她至今还觉得，来中国学习中医，是一个颇为奇妙的决定，但这并不妨碍她一直坚定地走下往——即使是其间，她曾到中国社科院攻读研究道家哲学的博士，她也是为了更好地学习道家的朴素辩证思想，以求更好地理解中医、学习中医。

在中国学习的历程中，她深深感到中华文化的博大精深，同时，也感到在这个有着五千年灿烂文化的国度里，传统文化失去了应有的地位——因此，她认为中国中医的传承正面对巨大的难题。

她从自己学习中医的经验和体悟总结：中医的学习是特殊的，应该有自己的教育方式，而不应照搬西方的教育体系。

4 在中国，中医为什么难以传承？

胡碧玲认为，现在中国中医药专业的学生看不了病，这就说明“中国中医的教育失败了”，而民间的中医传承由于种种问题也将面临断代，中医在本土怎么能发展下去呢？

“作为一名医生，却看不了病，那谁会来找你呢？”胡碧玲的话很直接，“有很多学中医的都改学西医了，以后学中医的人会越来越少。”

“很多学中医的毕业后找不到工作，有的只能去药房抓药，有的考西医研究生，有的转行当编辑，这样的事情不是个例，太多了！”

在她看来，这就说明了西方的教学体系不适合中医的发展和传承。

胡碧玲之所以学习道家哲学，是由于她认识到，中医和西医具有根本不同的世界观和不同的方法论，而中医看病需要具有中国传统的思维方式。

“现在在中国，从小学到高中都是西方的教育模式，而且现代教育里西方的东西特别多，当你进入中医药大学学中医的时候，不能按中国传统文化的思维模式思考问题，很多中医的东西就没有办法接受。为什么现在有中医医师开西药、开化验单的现象？那是由于，他们是在按西方的方式思考问题！”

至于民间中医的传承，胡碧玲觉得，规模太小，随时可能断代。

事实上，自1998年《执业医师法》颁布后，假如民间中医没有取得执业医师资格而为人看病是非法行医。而《执业医师法》第11条和卫生部第6号令、第52号令对“师承或确有专长”的民间医生考取“执业医师证”门槛较高，民间中医假如没上过医学院而又不在公立医院供职，很难获得医师资格。

“现在真的掌握中医的这些人还有一部分，再过几年，这些人可能就根本没有了，那么下一代的人有几个能真正掌握中医？”

继而又说，“即使有人得到了医术传承，假如他不在正规的院校里面取得一个学位，社会不承认他，病人也不会去找他看病。”

“很多得到医术传承的民间中医会由于没有医师执照不再行医，医术的传承往往也会因此而断。”胡碧玲说。

5 中西医结合可能导致中医消亡

胡碧玲的另一个观点是，中西医结合是行不通的。

胡碧玲对中西医结合疗法在中国中医界成为主流感到很遗憾。

“我觉得现代中西医结合的思路暗藏了中医的灭亡。”

“这真不啻为是一个嘲讽。”胡碧玲很认真地说，“由于西医是不会容纳中医的，容纳的是一些技巧，但不会接受中医的理论。”

“西医理论根本不承认中医理论中的气、经络、阴阳五行说等等。所以中医为了‘科学化’，其治疗配方中的思维就越来越接近西医的思维模式，现在选药越来越不按传统的性味模式相配，而是按西方科学的药理作用相配。”胡碧玲说，“现在中国在临床上已经很少使用中医的病名来诊断一种疾病。”

她不客气地指出，“中西医结合”是中医发展的误区，是完全的西化。同时，她认为即使要中西医结合，也应该是中医容纳西医。

“从我自己个人的角度来看，唯一可以实用的方法是把西医融进到中医里面，而不像现在，把中医融进到西医里面。因为中医看病是在生命的层次看病，西医看病只是在肉体的层次而已。”

胡碧玲又从另一个角度进行了说明，西医大多以为疾病一定与各种细菌侵进、局部病变等有关；中医看病，是把人看成一个整体，而不只是集中在患病的部位。中医的重要特点是“辨证论治”，通过“望、闻、问、切”四诊，搜集到患者的证据，透过证候（现象）捉住疾病的本质，分清邪正，扶正祛邪。因此，中医更加具有整体观，而中医宏大的内涵足够容纳西医。

她坚持以为，中医药独特的理论和方法，与西医有本质上的区别，我们不能迫使中医去迎合西医的“科学观”。而现在，中医药在“中西医结合”和“中医药现代化国际化”的思维变异中，逐渐丢失了本有的“中国特色”，而被边缘化。假如再不及时以正确的方式拯救，或许过不了多少年，中医不排除像大熊猫一样会成为“濒危国宝”，从现在的“危症”恶化成“绝症”。

6 中医在海外比西医可能更受欢迎

胡碧玲谈到，目前，中医在国外发展得非常好。据她所知，在欧美的大城市基本上都有中医诊所，尤其是北美洲，往往规模较大并且不止一家。同仁堂也已经进入北美洲，在温哥华、多伦多都开设了分店，并且生意非常好，往往都是病人主动求诊。

胡碧玲女士说，现在西医药在外国人的眼里快走到尽头了，主要有几个问题已令众人警觉，首先是发现病症后需要大量的检查，用度高昂，手术费更是天价；其次是很多疾病一旦发生，便面临终身吃药的痛苦，有的药物还会很快产生耐药性；再次是西药作为化学合成物，会有各种未知的毒副作用。

世界文明程度的进步，仅靠单一的现代医学技术已不能应付这种复杂的新局面，医疗模式的转变和回归将会掀起潮流。并且，由于人们对化学药品副作用的了解深入，国际医药市场中，传统药物的用途和影响也将不断扩大。

主流的西方医学在西方已发生了悄然而又深刻的改变，西方人已经了解到西医疗法的不完善，并开始寻找一些其他办法来替代，包括中医在内。替代医学因能够解决人们的身心疾病而开始广受欢迎，中医是几十种替换医学里在西方发展最快的一个。西方学者认为，21世纪应该是精神的世纪，而西医擅长的仅仅是把人的肉体看作诊治的对象，很难在身心这一领域有所建树。

据统计，现有60%以上的欧洲人使用传统药品，欧洲占全世界草药市场份额的44.5%；而美国公众和医学界也逐渐认识到，中国传统医学的安全、有效和通用、广泛的特点，越来越多的美国人愿意接受中医治疗。

“美国的38个州和哥伦比亚特区早已经批准针刺医疗活动，每年有100万以上的患者接受针刺治疗，针刺医师达到1万多名，同时从事针刺的西医师约有3000人。”胡碧玲透露，“而我已经从广州中医药大学取得了博士后学位，即将前往美国的一所大学担任中医相关课程的教学。”

“中医在中国可能会慢慢地逐渐走向衰弱走向消亡，反而会在国外的一些地方慢慢地兴起。由于中国目前的医学环境，不太能够支持中医的发展，中国中医现在的研究都是在用西医的那种理念去研究，中医在中国没有发展的土壤。”胡碧玲说，“你要是不发展，任何一件事情他很快会走向灭亡”。