———————  2018-1-9  —————宣告余命一星期的第十八天 和患者妻子L的对话（晩上）

L 18:19博士您好，能不能帮我查一下快递到哪里了？我刚才看了一下，ffc只能坚持到后天了
L 18:19我怕供不上
L 18:20酵素也没了
L 18:20因子还有一整瓶
陶 18:21好，我回家查一下。
L 18:22谢谢

L 18:42博士他现在越来越吃不进去这么多酵素和ffc了，主要是因为喝水太多拍不出去，刚才忍不住都吐了，您看不行的话怎么办？如果插导尿管会不会很遭罪呀？
陶 18:44导尿管不是太遭罪，比尿不出来要好。玄米酵素每天至少20包，FFC至少9支，努力。
L 18:44刚才大夫说如果导尿的话容易感染，尽量能不导就不导
L 18:45刚才又给打了40毫克利尿药
陶 18:50尿逼久了，怕肾功能下降，比起感染，现在导尿比用利尿药要好些。下午还没有排尿？
L 19:02排了两次，但是量都不怎么多。刚才这不又打药了嘛，看看晚上怎么样吧
L 19:03博士您看他的肾功能现在是不是就有点衰竭了？
L 19:03这边的大夫说不好
陶 19:39口喝想喝的话，就喝吧。没有好的还原水真困难。
L 19:52画像6(添付ファイルで表示)
L 19:52画像7(添付ファイルで表示)
陶 19:53吐出来的？
L 19:54博士您好，您看看怎么吐痰还带血呀？
L 19:54是不是肚子里面哪里破了？
陶 19:57是口中或喉咙，食道有出血点，只要不继续咳吐，再观察一下。
陶 19:58肚子不会破。
L 20:01吓人呀
陶 20:02血小板正常，还不至于出大血。
L 20:04画像8(添付ファイルで表示)
L 20:04应该是从食道出来的
L 20:05我刚才看了，能不能咳嗽的厉害了？
陶 20:05是咳嗽刺激的。喝点FFC可以止血。
L 20:06能不能是刚才呕吐导致的？
L 20:06刚才大夫过来了说要打止血针
陶 20:08看颜色，是小血管有点渗血，打止血针没事。
L 20:08颜色应该就是鲜血
陶 20:10是鲜血，所以是浅表处出血。
L 20:11为什么会这样呀？是不是又加重了？
陶 20:13咳嗽和呕吐都会有这样的小血管破损，出血。血小板正常，没事的。
L 20:19吓死我了
陶 20:31好好休息吧。辛苦了。人睡着了，咳嗽，恶心都会没有感觉，修复就开始了。
L 20:34谢谢博士
L 20:58博士我还是有点担心，您说他门静脉高压那么高，不会有什么关系吧？

陶 21:57担心是有，那是慢性肝硬化，血小板低下，容易出现食道静脉曲张出血。你丈夫是急性，静脉曲张大出血的可能性不大。血小板正常，有点咳嗽，呕吐，带点小血管出血是比较常见。就象前次痔疮便血一样，是一过性的。好好休息吧。/:sun

L 23:43博士不好意思这么晚还打扰您，我爱人今天晚上一直折腾到现在，打上利尿药以后也没怎么尿，一直涨肚涨的喘粗气，今天晚上一直说口渴的要命，一直喝水喝了不少，我现在特别害怕，喝这么多也不尿咋办呀？
L 23:44眼睛一直瞪得大大的，也不眯着就是喘粗气呀，嘴唇干的不行了
陶 23:58利尿剂用后，口更干。喝水利尿本来有利于黄疸消退。可是现在贫血加低蛋白，又有低钠，利尿剂的效果明显下降。明天如果能输血或输血浆的话，可能会好一些。整夜不眠，肝脏得不到休息，骨髓无法造血，会有恶性循环。医院能利用的对症治疗，积极利用。
陶 23:59目标：好好休息，能造血和恢复肝功能，一切就好办了。