人参 固脱止崩，大补元气第一药

国产人参，甘、微苦，性微温。高丽人参，味甘，性平，微温。归肺、脾、心经，入胞宫。二者均为五加科植物人参的根，性味、功用大致相同，但高丽参质优，性温不燥，补气之功强于国产人参。均能大补元气，复脉固脱，补肺、脾、心、肾气虚，生津止渴，安神益智。

应用

★ 1.出血脱证

人参有大补元气，复脉固脱之功，为拯危救脱要药。用于妇产科大失血之休克，如异位妊娠破裂，大崩，产后，肿瘤等大出血。症见面色苍白，神疲气短，汗多肢冷，脉细欲绝等虚脱重危证候。常与附子、炮姜、麦冬、五味子等配伍，方如参附汤、独参汤、生脉散以及参麦注射液、人参注射液等。

★ 2.月经病

人参大补元气及心、脾、肾气。月经疾病多用之。

（1）益气摄血固冲任：如气虚月经过多、月经先期、崩漏等出血性月经病。常与黄芪、白术、当归、阿胶、熟地黄等配伍。方如归脾汤、补中益气汤、固本止崩汤等。刘云鹏先生谓：“大崩之际，可急用独参汤以止崩防脱。”诚如《傅青主女科》所言：“若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血恐不能遽生，而无形之气必且至尽散。”

（2）益气生血养冲任：如气血亏虚之月经过少，闭经等。多与黄芪、白术、熟地黄、当归等配伍，如经验方十全调经汤。

★ 3.带下病

人参能补益脾气而固摄任带，用于治脾虚带下。

常与白术、山药、苍术、甘草等配伍，方如完带汤、参苓白术散等。

★ 4.妊娠病

（1）用于脾胃虚弱之妊娠恶阻，常与白术、半夏、陈皮、砂仁等配伍，方如香砂六君子汤，以补益脾胃，止吐安胎。

（2）用于胎动不安，滑胎，包括免疫性流产，封闭抗体阴性复发性流产。人参补益脾肾元气而能固摄胎元，多与白术、山药、甘草、熟地黄、山茱萸、杜仲、菟丝子等配伍，如经验方固本培育汤。

（3）其他如子肿用白术散加人参，治子眩经验方定眩汤，小便不通之益气导尿汤（《中医妇科治疗学》），人参均于其中起重要作用。

★ 5.产后病

产后气血亏虚，“多虚多瘀”，易生疾病，常见的有恶露不绝、量多，产后腹痛。常与黄芪、白术、甘草、当归、熟地黄、山药、升麻、柴胡、阿胶等配伍，方如《傅青主女科》之加参生化汤、肠宁汤。在治产后发热之小柴胡汤；缺乳之通乳丹；乳汁自出，汗证如补中益气汤；产时大崩导致的血劳之归脾汤等方中，多用为主药，取其大补元气之功效。

★ 6.杂病

（1）用于气虚血瘀之癥瘕（子宫肌瘤，盆腔炎性包块等）。常与黄芪、白术、三棱、莪术、败酱草、红藤、赤芍、桃仁等配伍，方如《医学衷中参西录》理冲汤加减。

（2）刘云鹏先生治肾阳不足，不能温养冲任、胞宫之宫寒不孕，常用之与菟丝子、巴戟天、肉桂、附子、白术、山药等合用，方如温胞饮；治气血亏虚，不能抗邪之免疫性不孕，与黄芪、白术、当归、熟地黄、紫河车、淫羊藿等配伍，如经验方河车毓麟汤等。《傅青主女科》种子10方，有7方用人参，可见其为种子要药。

★ 7.妇科诸虚

如用治绝经前后诸证，大病、手术、血证后以及肿瘤等脏腑气血诸虚证。方如人参养荣汤、归脾汤、补中益气汤、生脉散以及经验方温阳益气汤等。人参在其中均为主要成分，补气养血而利康复。总之，人参广泛用于妇科经、带、胎、产、杂病，以上所列，仅为常见病用之者。此外，该药也广泛用于多种虚脱（休克），和各系统多种虚证疾病的治疗，以及中老年保健。然而必须辨证属气血两虚和心、脾、肾气虚者，如面色萎黄、白无华、畏寒肢冷、倦怠气短、心悸失眠、食少便溏、腰酸膝软、气急喘促、舌淡红、脉细虚等。

人参自古以来就是补益佳品，有病治病（多入复方中使用），无病保健。我国最早的本草专著《神农本草经》，就将人参列为上品，云之“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智。久服轻身延年”。人参大补元气之虚，既能用于治病，又可用于保健，但必须辨证和辨体质。

元气藏于肾，命门为元气之根，赖三焦以通达全身。周身脏腑、器官、组织得到元气的激发和推动，才能发挥各自的生理功能。脏腑之气的产生有赖元气的资助，元气为人体生命活动的原动力。元气充足，脏腑功能强健，精力充沛；若元气虚弱，则脏腑功能低下，精神萎顿，易生疾病。

用量用法

复方中3~10g，救急固脱20~30g炖服。养生保健长期服用宜研末冲服，每天1.5~3g，早晨服，既方便，又节省。

人参虽好，长期大量服用亦会中毒。不宜与藜芦同用。

感冒及感染发热，阳盛体质，肝胆疾病，包括肝火湿热、肝功能损害、转氨酶和胆红素升高、黄疸等，高血压属肝阳上亢、肝火旺盛者，以及体表局部红、肿、热、痛者和儿童等忌用。反黎芦，畏五灵脂，恶皂荚，不宜与白萝卜同服。人参与五灵脂相伍不是禁用。《本草纲目》称人参与五灵脂同用为“畏而不畏”，余临床也常二者同用，未见不良反应。

药理参考

①具有抗休克作用，人参注射液对失血性休克和急性中毒性休克，比其他原因引起的休克效果更为显著。②提高内分泌功能，对垂体-肾上腺皮质功能有促进作用，能增强性腺功能，有促性腺激素样作用，能增加子宫和卵巢重量。还可促进胰岛素的分泌。③能明显提高免疫功能，对细胞免疫和体液免疫功能均有显著的提高作用。④促进造血功能。⑤对心血管的作用：增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，减慢心率，增强心输出量和冠脉流量，可使心搏振幅显著增加，在心功能衰竭时，强心作用更显著，并能抗心律失常，扩张血管，抗凝血，抗血栓形成。⑥能加强大脑皮质的兴奋与抑制过程，增强学习和记忆能力。有显著抗疲劳作用。⑦降血糖，抗炎，抗过敏，抗利尿及抗衰老，抗氧化和抗应激作用。


版权声明：本文选自《中医妇科病用药十讲》（中国中医药出版社出版，冯宗文主编）